Поточні клінічні рекомендації щодо вакцин проти COVID-19 (CDC, 08.11.2021)
центр снід, центр віл, віл/снід, кривий ріг, кабінет довіра
15501
post-template-default,single,single-post,postid-15501,single-format-standard,bridge-core-2.9.8,qodef-qi--no-touch,qi-addons-for-elementor-1.5.1,qode-page-transition-enabled,ajax_fade,page_not_loaded,,vertical_menu_enabled,side_area_uncovered_from_content,qode-theme-ver-28.2,qode-theme-bridge,wpb-js-composer js-comp-ver-6.7.0,vc_responsive,elementor-default,elementor-kit-5
 

Поточні клінічні рекомендації щодо вакцин проти COVID-19 (CDC, 08.11.2021)

Поточні клінічні рекомендації щодо вакцин проти COVID-19 (CDC, 08.11.2021)

Підсумковий документ про поточні клінічні рекомендації щодо використання  вакцин проти COVID-19, які наразі дозволені або схвалені в США (CDC, 08.11.2021)

Pfizer–BioNTech Moderna Janssen
Тип вакцини мРНК мРНКВекторна вакцина на  платформі аденовірусу  26 типу без здатності до  реплікації
Вік 5-11 років 12 років і старше ≥18 років ≥18 років
Доза 10 мкг 30 мкг100 мкг (первинний курс та  додаткова доза), 50 мкг (бустерна  доза)5×1010 вірусних частинок
Об’єм 0,2 мл 0,3 мл0,5 мл (первинний курс та додаткова  доза); 0,25 мл (бустерна доза)0,5 мл
Кількість доз для  первинного курсу  вакцинації1
Мінімальний інтервал  між дозами  первинного курсу3 тижні (21 день) 1 місяць (28 днів) 
Додаткова доза для  пацієнтів із помірним  чи важким  імунодефіцитомНаразі не  дозволено та не  рекомендовано  для цієї вікової  групиРекомендована  щонайменше  через 28 днів після  другої дози або  первинного курсу  вакцинації для  пацієнтів із  помірним та тяжким  імунодефіцитом  віком 12 років і  старше. Рекомендована щонайменше через  28 днів після другої дози або  первинного курсу вакцинації для  пацієнтів із помірним та тяжким  імунодефіцитом віком 18 років і  старше.  Для додаткової дози слід  використовувати вакцину того ж  виробника, що і для первинного  курсуНе дозволено для  використання для  додаткової дози.  Дивіться інструкцію нижче  щодо введення бустерної  дози
Для додаткової  дози слід  використовувати  вакцину того ж  виробника, що і  для первинного  курсу
Бустерна дозаНаразі не  рекомендовано  для цієї вікової  групиБустерну дозу принаймні через 6 місяців після  завершення первинної серії (або додаткову первинну  дозу для пацієнтів із помірним та тяжким  імунодефіцитом) слід призначати: ∙Особам старше 65 років ∙Особам 50-64 років із супутніми захворюванням ∙Особам старше 18 років, які перебувають в закладах  тривалого догляду, включаючи пацієнтів із помірним та тяжким імунодефіцитом ∙Особам ≥50 років із помірним та тяжким  імунодефіцитом Бустерна доза принаймні через 6 місяців після первинної  серії (або додаткова первинна доза для пацієнтів із  помірним та тяжким імунодефіцитом) може бути  призначена з урахуванням індивідуальних переваг та  ризиків для: ∙Особам 18-49 років із супутніми захворюванням ∙Людям віком 18-64 роки, що мають підвищений ризик  зараження та передачі вірусу SARS-CoV-2 у зв’язку з  виконанням службових обов’язків ∙Особам віком 18-49 років із помірним та тяжким  імунодефіцитом, які не перебувають в закладах  тривалого догляду Особам із помірним та тяжким імунодефіцитом  бустерна доза може бути призначена після додаткової (3- ї) дози первинної серії (всього 4 дози).Введення однієї бустерної  дози слід призначити усім  людям віком 18 років і  старше, які отримали  первинне щеплення  проти COVID-19 однією  дозою вакцини Janssen*  Людина з помірним або  важким імунодефіцитом,  яка первинно була вакцинована вакциною Janssen, не повинна  отримувати більше 1  бустерної дози (всього 2  дози) Для бустерної дози може  бути використана  вакцина іншого  виробника
Для бустерної дози може бути використана вакцина іншого виробника
Мінімальний інтервал  між первинним  курсом вакцинації та  бустерними дозами– Щонайменше 6  календарних  місяців після  закінчення  первинного курсу або додаткової  первинної дози  (при помірному або важкому  імунодефіциті)Щонайменше 6 календарних місяців  після отримання первинного курсу або додаткової первинної дози (при  помірному або важкому  імунодефіциті)Щонайменше 2 місяці (8  тижнів) після отримання  першої дози
Усі наразі дозволені та схвалені вакцини проти COVID-19
Взаємозамінність вакцин ▪Для первинного курсу вакцинації та введення додаткових доз (для людей із  помірним та важким імунодефіцитом) слід використовувати одну і ту ж  мРНК-вакцину. Як виняток у випадках для людей ≥18 років, коли вакцина  недоступна, або введення наступної дози протипоказане, можна  використати іншу вакцину проти COVID-19, дозволену та схвалену до  використання (з мінімальним інтервалом 28 днів). Для бустерної дози  можна використовувати вакцину іншого виробника. ▪Вакцина Pfizer-BioNTech для дітей віком від 5-11 років (помаранчевий  ковпачок) не є взаємозамінною для вакцини Pfizer-BioNTech для людей  віком ≥12 років (фіолетовий ковпачок). ▪Для бустерної дози можна використовувати будь-яку схвалену FDA або  дозволену вакцину проти COVID-19. Коли використовується інший  препарат, прийнятною популяцією та інтервалами дозування є ті, що й для  вакцини, яка використовується для первинної серії.
Одночасне застосування з  іншими вакцинамиЩеплення проти COVID-19 можна проводити в один день або з довільним інтервалом з іншими щепленнями.
Особи, що перехворіли на  COVID-19 або ж хворіють  зараз▪ Вакцини проти COVID-19 безпечно застосовувати у людей, що  перехворіли на коронавірусну інфекцію SARS-CoV-2. ▪ Якщо особа наразі хворіє на COVID-19, слід відкласти вакцинацію до  одужання та закінчення терміну самоізоляції.
Мультисистемний запальний  синдром (MIS-C та MIS-A)▪ Можна вводити вакцини проти COVID-19; однак заохочується розмова між  пацієнтом, опікуном та командою лікарів, щоб обговорити переваги та  ризики отримання вакцини проти COVID-19.
Особи, що отримували  лікування моноклональними  антитілами чи плазмою  реконвалесцентів для  лікування COVID-19 або  постконтактної профілактики▪ Для постконтактної профілактики: відкласти вакцинацію на 30 днів ▪ Для лікування COVID-19: відкласти вакцинацію на 90 днів
Контактні з хворим на COVID 19▪ Вакцина проти COVID-19 не рекомендована при спалахах або для  постконтактної профілактики. ▪ Слід відкласти вакцинацію до закінчення періоду самоізоляції. ▪Пацієнти або жителі закладів тривалого перебування можуть бути щеплені  за відсутності симптомів, пов’язаних із COVID-19
Жінки <50 років Ризик синдрому тромбозу із  тромбоцитопенією▪ Можуть вакцинуватися будь-якою схваленою FDA вакциною, але повинні  бути проінформовані про ризик синдрому тромбозу із  тромбоцитопенією після щеплення вакциною Janssen (Johnson & Johnson)  та можливість щепитися іншими вакцинами*
Гепарин-індукована  тромбоцитопенія в анамнезі▪У перші 90 днів після хвороби слід рекомендувати мРНК вакцини, після 90  днів можна вакцинувати будь-якою дозволеною та схваленою FDA вакциною
Особи з супутніми  хронічними захворюваннями▪Можуть вакцинуватися проти COVID-19
Пацієнти після  трансплантації кісткового  мозку або CAR-T-клітинної  терапії▪Якщо пацієнт отримав першу дозу вакцини від COVID-19 до трансплантації  кісткового мозку або CAR-T-клітинної терапії, ревакцинацію первинною  серією слід провести щонайменше через 3 місяці (12 тижнів) після  трансплантації кісткового мозку або CAR-T-клітинної терапії.
Особи з міокардитом чи  перикардитом в анамнезі▪Якщо міокардит або перикардит виник після введення дози мРНК вакцини проти COVID-19: ∙ поки не з’являться додаткові дані про безпеку, деякі експерти  рекомендують вводити вакцину Janssen COVID-19 особам у віці ≥ 18  років, які хочуть отримати наступну дозу; ∙ це рішення повинно включати бесіду між пацієнтом та лікарями; ∙ якщо міокардит або перикардит в анамнезі не пов’язані з вакцинацією  проти COVID-19 мРНК вакциною, можна отримати щеплення проти  COVID-19 після того, як людина повністю одужає; ∙ наступну дозу можна розглянути за певних обставин, включаючи  особистий ризик тяжкого захворювання COVID-19 та рівень передачі в  громаді. 
Особи з синдромом Гієна Барре в анамнезі▪ Може отримати будь-яку схвалену FDA вакцину; однак краще обрати  мРНК вакцину через потенційний зв’язок між синдромом Гієна-Барре та  вакциною Janssen.
Вагітні, годуючі грудьми та ті,  що планують вагітність▪ Рекомендовано отримати первинний курс щеплень, додаткову дозу (за  показами) та бустерну дозу. Слід проінформувати про ризик синдрому  тромбозу із тромбоцитопенією, пов’язаний із вакциною Janssen та  розглянути можливі варіанти.
Діти та підлітки ▪ Дітям та підліткам віком 5-17 років дозволена ТІЛЬКИ вакцина Pfizer BioNTech проти COVID-19 ▪ Доза для дітей віком 5-11 років – 10 мкг (0,2 мл) Pfizer-BioNTech  (помаранчевий ковпачок) ▪ Доза для підлітків віком ≥ 12 років – 30 мкг (0,3 мл) Pfizer-BioNTech  (фіолетовий ковпачок)
▪Підлітки та дорослі віком від 18 років мають право на всі вакцини проти  COVID-19 ▪ Додаткові первинні дози на даний момент не рекомендуються дітям віком  до 12 років із помірним або серйозним імунодефіцитом. ▪ Бустерні дози не рекомендуються людям віком до 18 років ▪ Через ризик синкопе, особливо у підлітків, реципієнти повинні  спостерігатися протягом 15 хвилин після вакцинації
Протипокази ▪ Важка алергічна реакція (наприклад, анафілаксія) на компоненти  вакцини або після першої дози. ▪Протипоказ до одного типу вакцин проти COVID-19 (мРНК) є запобіжним  заходом щодо інших типів вакцин проти COVID-19 (Janssen)
Застереження ▪Неважка реакція негайного типу (протягом 4 годин) після введення  попередньої дози або підтверджена алергія на компоненти вакцини. ▪ Реакція негайного типу на будь-яку іншу вакцину чи ін’єкційний препарат  (наприклад, препарати для внутрішньом’язового, внутрішньовенного чи  підшкірного введення [виключаючи підшкірну імунотерапію при алергії,  тобто «уколи від алергії»]).
Поствакцинальний нагляд 30 хвилин для осіб, які в анамнезі мають: ∙ протипоказання до іншого типу вакцини проти COVID-19 (тобто мРНК  або вірусних векторних вакцин проти COVID-19) ∙ алергічну реакцію негайного типу (протягом 4 годин) неважкого  ступеню на вакцину від COVID-19 ∙ негайну алергічну реакцію будь-якого ступеня тяжкості на вакцину,  не від COVID-19, або ін’єкційну терапію ∙ анафілаксію будь-якого генезу ▪ 15 хвилин: всі інші особи
Тестування на антитіла до  SARS-CoV-2Тестування на антитіла не рекомендоване ні для прийняття рішень щодо  вакцинації, ані для оцінки поствакцинального імунітету.

* Будь-якій людини, у якої розвинувся синдром тромбозу із тромбоцитопенією після першої дози  вакцини Janssen не слід вводити бустерну дозу цією ж вакциною.